Aromasin untuk Wanita yang Berisiko Tinggi Terkena Kanker Payudara

Untuk mengevaluasi Aromasin dalam pencegahan kanker payudara pada wanita berisiko tinggi, para peneliti melakukan uji coba Fase III terhadap 4.560 wanita pascamenopause. Para wanita tersebut memiliki setidaknya satu dari faktor risiko kanker payudara berikut:

usia lebih dari 60 tahun

risiko kanker payudara lima tahun lebih dari 1,66% berdasarkan skor Gail

hiperplasia duktal atau lobular atipikal sebelumnya, karsinoma lobular in situ, atau karsinoma duktal in situ dengan mastektomi. Peserta studi menerima Aromasin atau plasebo.

Risiko kanker payudara invasif 65% lebih rendah di antara wanita dalam kelompok Aromasin dibandingkan dengan wanita dalam kelompok plasebo. Ada 11 kanker payudara invasif dalam kelompok Aromasin dan 32 kanker payudara invasif dalam kelompok plasebo.

Gejala seperti rasa panas, kelelahan, berkeringat, insomnia, dan nyeri sendi umum terjadi pada semua peserta penelitian, namun lebih sering terjadi pada wanita yang diobati dengan Aromasin.

Hasil ini menunjukkan bahwa Aromasin mungkin aman dan efektif bila digunakan untuk mengurangi risiko kanker payudara pada wanita berisiko tinggi.

Pedoman Rekomendasi dari ASCO adalah sebagai berikut:

Untuk Wanita Pramenopause:

Penggunaan tamoxifen (20 mg per hari secara oral selama 5 tahun) harus didiskusikan sebagai pilihan untuk mengurangi risiko kanker payudara invasif dan reseptor estrogen (ER)-positif.

Untuk Wanita Pascamenopause:

Sekarang ada tiga pilihan. ASCO sangat menyarankan agar salah satu hal berikut dipertimbangkan untuk mengurangi risiko kanker payudara invasif dan reseptor estrogen (ER) positif: Tamoxifen (20 mg per hari per oral selama 5 tahun) Evista (60 mg per hari per oral selama 5 tahun) ) Aromasin (25 mg per hari secara oral selama 5 tahun). (Catatan: Ini adalah rekomendasi baru, yang didasarkan pada data dari uji klinis yang menunjukkan penurunan kejadian kanker payudara invasif secara keseluruhan dan ER-positif hingga 70 persen dibandingkan dengan plasebo.)

Terlebih lagi, rekomendasi tersebut menyatakan bahwa ketiga agen tersebut harus didiskusikan dengan wanita berusia 35 tahun atau lebih tanpa riwayat pribadi kanker payudara yang berisiko lebih tinggi terkena kanker payudara invasif, berdasarkan faktor risiko seperti usia, ras, serta riwayat medis dan reproduksi.

Tidak semua wanita mendapatkan manfaat dari penggunaan agen pencegahan ini. Penting bagi dokter dan wanita untuk mendiskusikan risiko dan manfaat masing-masing obat untuk menentukan pendekatan terbaik. Meskipun demikian, hanya sebagian kecil perempuan yang memenuhi syarat yang mendiskusikan hal ini dengan dokter mereka atau bahkan mempertimbangkan pengobatan ini. Oleh karena itu, pedoman ini juga menekankan perlunya penelitian berkelanjutan untuk menentukan pendekatan guna meningkatkan penggunaan obat-obatan ini pada wanita yang akan mendapatkan manfaat dari obat-obatan tersebut.